麻生歯科クリニックでは毎週月曜日に自費カンファレンスを行っています。

自費率向上、症例を見極める目を養うこと、統一した見解を持つことを目的に行っています。

今回は歯肉移植の症例、アライナー矯正の症例でした。

歯肉移植の症例は歯肉が薄いために歯肉退縮が生じた症例であったため、歯肉移植をしても再び退縮する可能性があるとアドバイスをいただきました。なぜ歯肉退縮が起きたのか？まずは原因を考えた上で、適した処置を選択する必要性を改めて認識しました。

アライナー矯正の症例はすぐにでも行いたい患者さんの症例がいくつかあり、次回検査を受けていただくことになりました。様々な患者さんがアライナー矯正を希望してきた場合、カンファレンスを通じて目を養うことで歯科衛生士としても患者さんに積極的にアドバイスを行うことができるのではないかと思います。

一対一で患者さんと向き合う中で感じた疑問をカンファレンスを通じて解決し、自信を持って患者さんに返答することができるため、本日学んだことを明日からの臨床に活かしていきたいと思います。

本日（6月24日）はDr. DH DAが参加の自由診療のカンファレンスが行われました。

1症例目はDrより「根充後の歯根に内部吸収が生じたケース」についてです。

根充後のレントゲンでは確認できなかった内部吸収が3年後のレントゲンでは生じていました。

CT画像では口蓋側の歯根の吸収が認められ、保存困難と診断されました。

要抜歯なため、抜歯後の補綴処置に関しては、インプラントを勧めていくことになりました。

内部吸収は矯正などの過去の治療歴や外傷があると生じ易いことを再認識しました。

2症例目はDHより「上顎前歯補綴物の不適症例」についてです。

右上1番のマージンに骨縁下に及ぶカリエスがあります。

その他、右上2番、左上１、２、３番はマージン不適です。

右上1番は除去して保存できるか診断が必要ですが、保存しても予知性が低いことが考えられます。

その他の部位では外科処置を行い歯肉のラインを2～3mm下げて、biologic width（生物学的幅径）を整える必要があると結論付けました。

歯科において診査・診断は大事であり、治療途中においても診査・診断が変化することがあることを再確認しました。