CAMBRA ケースレポート　小児　

 

【ハイリスクを管理する】

初診時年齢：2歳　男児

主訴：1歳6ヶ月児検診で虫歯があると指摘を受けた

口腔内の状態：上顎前歯部、両側D咬合面に活動性のう蝕あり　

清掃状態：上顎プラークコントロール不良

《リスク評価》

疾患因子：目視可能なう蝕、エナメル質の脱灰、

　　　　　歯面上のホワイトスポット

　　　　　う蝕の経験　

リスク因子：哺乳瓶で飲みながら寝かせる

　　　　　　/欲しがったら与える

　　　　　　日に3回以上の間食

　　　　　　保護者の健康管理に関する知識が不十分

防御因子：無し

《リスクレベル》

　ハイリスク

《予防計画》

・フッ化物の応用　家庭で年齢に合わせたフッ化物を使用する

・食生活の改善　飲食回数の見直し　寝かしつけでの授乳をやめる

・プラークコントロールの改善　

※上顎前歯部　上顎両側D咬合面はサフォライド塗布

 

現在の状態

現在の年齢：5歳　幼稚園通園中

《リスク評価》

疾患因子：う蝕の経験

リスク因子：無し

防御因子：日に1回以上のフッ化物配合歯磨剤の利用

　　　　　日に2回以上のフッ化物配合歯磨剤の利用

　　　　　過去6ヶ月以内のフッ化物歯面塗布

《リスクレベル》

　ハイリスク

▪️口腔内写真（2歳から5歳）

※2歳サフォライド塗布後

※3歳シーラント処置後

※現在（5歳）

▪️レントゲン写真（3歳から5歳）

※3歳

※現在（5歳）

CAMBRAのリスク評価に基づいて、口腔内のう蝕リスクを管理した結果、この患者さんは初診から約4年間新たな疾患は発症していません。

ハイリスクの患者でも、リスク因子を減らし、防御因子を増やせば、新たな疾患の発症を防ぐことはできます。

そのためにはCRAフォームを用いて保護者への説明を行い、保護者自身の行動変容を促すことも重要であると考えています。