近年、上顎犬歯は他の歯種に比べて高い発生率で歯胚の位置や方向の異常を起こしています。それにより、埋伏、異所萌出、臨在歯の歯根吸収により保存困難となるケースに多く遭遇します。

下記の症例:12歳女子

上顎中切歯と側切歯の間に犬歯が埋伏し、しかも嚢胞化しているのも見受けられます。

埋伏した上顎犬歯は歯冠サイズが大きく、側切歯の歯根は小さい特徴があり、埋伏があることにより上顎骨は狭窄して高口蓋、上顎歯列は狭窄して歯列弓長が短いという特徴があり、正中線に対する犬歯歯胚の歯軸傾斜度が25°を越えると隣接する歯根吸収の危険度が50%まで上昇すると言われています。

下記症例:当時8歳男児

上顎骨内にて左右犬歯の歯軸傾斜度が強く、臨在歯の歯根吸収の可能性があります。乳歯列期より骨格性のⅢ級があり、交換期むかえてからも上顎劣成長により骨格性のⅢ級のため、上顎の拡大を行いました。

結果4年後…

萌出方向の転換と骨格性Ⅲ級の改善を行う事が出来ました。

今後、下顎の成長期に入りますので、骨格の経過観察を継続し、萌出誘導と共に歯列の整列を視野に入れて治療継続中です。

早期に萌出誘導を行うのか、永久歯列期まで待って固定式矯正装置で牽引誘導、歯列の整列を行うのか難しい判断が求めら、患者さんも矯正について考えざる得ない事実を納得していただくのに時間を要することが多々ありますが、残せる歯の一本の命の大切さを患者さんに訴え続け、生涯自分の歯で人生を全うできるような永久歯列をこれからも育てていきたいと思います。

現在麻生キッズデンタルパークでは様々な患者さん向けセミナー・イベントを毎週火曜日に開催しております。

今回は先日開催されましただっこ教室の様子をご報告したいと思います。

私たちは、既存の待合室という空間のリノベーションを行ってきました。
来院される乳幼児、子供達、ご家族のために健康啓発できる空間にしたい、
歯科医院の概念を変え、あるべきデンタルホームで地域の方々と一緒になって
何かできることは？
その一つの抱っこ教室をご紹介いたします。

だっこ教室はNPO法人だっことおんぶの研究所よりベビーウェアリングの講師をお招きして2018年4月から開催され、100名近くの妊婦さんやお父さんお母さんに参加いただいております。

赤ちゃんにとって快適なだっこはなんだろう？やお母さんがもう少し楽をするためにはどんな方法があるのだろう？という日常の不安や疑問を実践形式でお答えしていきます。

ご参加いただいたかたからも「子どもと一体感を感じることができました。」とか「とてもよく寝る子になりました。」と毎回嬉しいお言葉をいただくことができます。

現在では全国各地のKDPにもNPO法人だっことおんぶからベビーウェアリングの講師をお呼びして子どもたちの健全な歯列の育成と保護者の快適なだっこ環境にお手伝いをしています。今後も継続してたくさんの子どもたちが健やかに生活できるように寄り添っていきたいと思います。

小さい子にとって歯ブラシの時間は、あまり楽しくない子が多いです。

小さい頃から慣れておくことがとても大切になります。でも、赤ちゃんに歯ブラシを持たせて、喉の奥に刺したりしたら、と考えると恐ろしいですよね。

その時には、このネックがよく曲がる歯ブラシをお薦めしています。転倒時のお口の中の負担を軽減させることができます。

この歯ブラシは2歳頃まで使っていただき、自分で歯を磨く練習をするのに適しています。

また、CURAPROXの歯ブラシは毛がとても柔らかく、歯茎に当たっても痛くないので、仕上げ磨きをするのにとても適しています。

しかし、小さな子供が自分で使うには長さもありますし、転倒時の危険性なども考えられるため交換期の5歳以降くらいが望ましいといえます。

やはり、患者さんが求めているものを、しっかりと聴き、個別の望ましいものを提供し不安を取り除くことが大切ですね。

それでこそより良い関係が築けます。

子育ての忙しさに負けない栄養ケア・簡単レシピと題しまして麻生キッズデンタルパークにて株式会社ヘルシーパスさんと共同主催のセミナーが開催されました。

産経新聞の記事によると、日本の赤ちゃんの１０人に１人近くは体重2500グラム未満で生まれ、こうした低出生体重児は将来、糖尿病などの生活習慣病のリスクが高いと言われるているようです。

胎児の発育が不十分になる原因の一つは妊婦の不健康な痩せ、にあるようです。今、20代女性の２割余りは痩せ形で、栄養不良も広がっていると心配されている。女性と赤ちゃんの健康を少しでも早く改善と、キッズデンタルパークならではの栄養指導に取り組み始めましたので、ご報告して行きます。

BMI

栄養学講座１は、子育ての忙しさに負けない栄養ケア・簡単レシピと題しまして、２部構成で低年齢のお子さんをお持ちのお母さんにセミナーを行いました。

第１部は、田村社長よりご講演頂き、ご自身の身体を見つめ直し、必要な栄養素についてのお話でした。日頃のイライラしやすかったり、体調を崩しやすい、便秘になりやすいなど具体的な症状に対してどの栄養素がどの様に身体の中で使われているのか。また、栄養素の中で何が不足しているのかを教えて頂きました。

もっとも重要視されているのは若い女性が痩せていることです。国の調査では20代の女性の５人に１人は、体重指数（BMI）が１８.5未満の痩せで朝食欠食（栄養ドリンクや菓子だけの飲食を含む）は4人に１人です。平均エネルギー摂取量も必要量に届いていません。

第２部は、第１部で必要と言われた栄養素を簡単に家庭に持ち帰って実践できるレシピをご紹介と試食会を行いました。キッチンが汚れず、短時間でつくることができ、味も抜群！お腹も心もおいしくいただきました。

帰り際には、早速今日からできることをスタートさせていきたいと各々意気込んで頂き嬉しく思います。

熱意のある健康観の高い患者さんが多く通っている医院のスタッフとして、自身も身体の仕組みの理解や健康維持をしていかなければと改めて感じるセミナーでした。

次回は『-1歳からの栄養について』を7月16日に開催予定です。

当院では毎週火曜日に保育士が託児をおこなっています。

主に本院の麻生歯科に通院する保護者の方のお子さんをお預かりして、保護者の方が安心して治療やメンテナンスを受けられることができるようになっています。

また、私達が診療している際、上のお子さんの診療中に下のお子さんをみていただいたり、説明中にあきてしまったり、動きまわってしまうお子さんをみていただいたりもしてもらっています。

保育士さんにみてもらうことにより、保護者の方に安心してゆっくり話を聞いてもらうことができ、私達も安心して診療を行なうことができます。

本日は、お母さん達向けの栄養学のセミナーがあり、託児の人数も多くにぎやかでした。普段忙しくお子さんのことが優先になってしまうお母さん達も、ゆっくりお話を聞けて、自分の健康のことを見つめ直す時間になってくれていたらうれしいです。

『Anatomy TrainsRの読破会①』

『アナトミー・トレイン』とは、姿勢や動作の制御に重要な関わりを持つ、人体を走る筋肉・筋膜経のつながりの｢ライン｣の事、筋膜は筋肉を繋げるネットワークとして、全身に7つのラインを構成しています。

毎年、アメリカで人体解剖をされ、ボイストレーニングや楽器の姿勢など指導されている理学療法士 山本篤先生のもとで、教科書や書籍以上に味のある筋肉、筋膜解剖学にふれました。

臨床において　子どもたちを見ていると姿勢を保てない子どもが多く

例えばユニットに座っていても足を組む。立って写真を撮るにも足はクロスしたままなど

それを解決できる糸口があるのかと赤ちゃん歯科ネットワークの『アナトミー・トレイン読破会』に参加しました。

観察するポイント

①左右の首の動きは左右対称か　柔軟性はあるのか

②骨盤を側方の位置関係から見る　前傾か後傾か

③開口の子どもたちが多い理由は　首を支える筋肉の過緊張

④嚥下癖　舌の下の筋肉の過緊張　低位舌

⑤うつ伏せ寝になるのは、骨盤の内部の筋肉の萎縮

⑥呼吸が浅い事　胸膜の未発達

⑦偏平足　足首の柔軟性

現在当院では助産師さんをお招きし、赤ちゃんの発達コースを設けています。

なお、発育の段階を過ぎてしまった幼児　小学生からの解決やトレーニング方法は次回また後日報告させていただきます。

近年、乳歯の齲蝕罹患率は減少の一途をたどっています。しかし、齲蝕のまったくない子と重度の齲蝕を複数もつ子の二極化が起きています。

乳臼歯は隣接面からの齲蝕が進行しやすく、重度の齲蝕に罹患した歯は抜歯の適応になることもあります。抜歯時に後続永久歯の位置が重要で萌出までに時間がかかる場合は隣在歯の近心傾斜を防止する必要があります。
保隙装置としてバンドループを使用することが多いです。当院には技工室があり常勤のベテラン技工士さんがいらっしゃいますので印象後すぐに正確なバンドループを作製、早期に装着することができます。

保隙装置を使用して後続永久歯の正常な萌出を促し理想的な歯列を目指しています。